لا يعلم 70% من الرجال بعمر الخمسة وأربعين عاماً وما فوق شيئاً عن البروستاتا أو عن أعراض سرطان البروستاتا، وذلك وفقاً لمسح أجرته جمعية سرطان البروستاتا في المملكة البريطانية المتحدة.

يقول جون نيت John Neate عضو جمعيّة سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة، بأن المعرفة الأفضل عن هذه الغدة ­التي بحجم حبة الجوز تساعد على اتخاذ خياراتٍ أفضل في الاختبارات والمعالجة.

ويضيف: “نحن لا نريد بالطبع أن يصاب الرجال بالذعر حول الإصابة بسرطان البروستاتا ولكن نريد أن يكونوا على درايةٍ جيدةٍ بخطر هذا المرض وصحّتهم عموماً”.

تتواجد البروستاتا تحت المثانة، وتنتج جزءاً من السائل في المني فهي أساسيةٌ للحياة الجنسية للرجل. حيث يغذّي السائل المُفْرَز من البروستاتا النطافَ ويحميها خلال الجِماع ويشكّل معظم حجم سائل القذف.

تتضخم البروستاتا غالباً عندما يتقدم الرجال في العمر، ولكن هذا الأمر لا يُسبّب أيَّ مشاكل عند ثُلُثي الرجال بعُمر الخمسين عاماً وما فوق.

في بعض الحالات، يمكن أن تَضْغَط البروستاتا المتضخّمة على الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة فتسبب مشاكل في التبوُّل، وهذا ما يعرف باسم تضخّم البروستات الحميد BPH.

من الحالات المرضيّة الأخرى للبروستاتا هو التهاب الغدة، ويُعرَف أيضاً بالتهاب البروستاتا، وينجم عن عدوى أحياناً، وقد يجعل التبوُّل مؤلماً. كما يمكن أحياناً أن تَبدَأ خليّةٌ واحدةٌ من البروستاتا بالتضاعف خارج نطاق السيطرة وعندها يُمكِن أن يتطور السرطان.

السرطان الأكثر شيوعاً:

يُعدُّ سرطان البروستاتا الأكثر شُيُوعاً عند الرجال في المملكة المتحدة حيث يصاب به أكثر من 30,000 رجلٍ سنوياً.

ويموت حوالي عشرة آلاف رجلٍ سنويّاً بسبب سرطان البروستاتا ممّا يجعله ثاني أنواع السرطان المسبّبة للوفاة عند الرجال بعد سرطان الرئة.

معظم الرجال المصابين بالمراحل المبكّرة من سرطان البروستاتا لا يلاحظون أي أعراض، ويمكن لبعض أعراض سرطان البروستات المذكورة أدناه أن تكون ناتجةً عن اضطرابات أخرى للبروستاتا.

تشتمل الأعراض الشائعة في جميع مشاكل البروستات على ما يلي:

• الحاجة المتكرّرة للتبوُّل وخاصةً ليلاً
• صعوبة بَدء التبوُّل
• الاجهاد في التبول أو يستغرق وقتاً طويلاً للانتهاء
• الإحساس بالألم أثناء التبوُّل أو الجِماع

تشتمل الأعراض الأخرى الأقلّ شُيوعاً على ما يلي:

• آلام في أسفل الظهر
• وجود دمٍ في البول

العديد من الرجال فوق السبعين عاماً مصابون بسرطان البروستاتا ومع ذلك لم يتم تشخيص إصابة معظمهم ولم تظهر عندهم أية أعراض.

هذا السرطان بطيء النموِّ في مُعظَم الحالات، بالتالي قد تبقى 80% من الحالات غير مُشخّصة لأنّ الإصابة به لا تؤدي لظهور أيّة أعراضٍ أو مشاكل.

أما في 20% من الحالات، فقد تنمو خلايا سرطان البروستاتا بسرعةٍ وتنتقل خارجهم، فتنشر السرطان إلى أجزاءٍ أخرى من الجسم كالعظام.

الأشخاص ذوو الخطورة العالية بالاصابة

يرتفع احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا مع التقدّم في العمر، ومعظم الرجال الذين يُشَخًّص لديهم هذا السرطان يكونون فوق الخمسين عاماً.

وبالرغم من ذلك، ارتفع احتمال نجاة المصابين بالسرطان من 30% في عام 1970 إلى 80% في يومنا هذا.

لا يوجد برنامج لتحرّي سرطان البروستاتا حالياً في الخدمات الصحيّة الوطنيّة NHS، ولكن الحكومة مُلتزمة بتقديم برنامج عندما يتوفر اختبار تشخيصيٌّ دقيقٌ وخطة علاجٍ واضحة.

يعود خَيَار الاختبار إلى الفرد، لكن يقول نيت بأن الكثير من الرجال يؤخِّرون ذهابهم إلى الطبيب إذا ظهرت الأعراض لديهم، لخوفهم من أن يُشَخَّصُوا بسرطان البروستاتا.

حيث يقول: “من المدهش أن كثيراً من الرجال لديهم مثل هذه التوقّعات المنخفضة لجُودَة حياتهم عندما يتقدّمون في السِّنّ، فهم يُهيِّئون أنفسهم لتقبُّل الأعراض المزعجة على أنّها أعراض طبيعيّة ويرفضون زيارة الطبيب”.

سنتعرف في هذا المقال على أهم المعلومات حول تليف البروستاتا:

تليف البروستاتا

يرتبط تليف الأنسجة الموجودة في البروستاتا، بالالتهاب الناتج عن تقدم العمر، أو الإصابة بالعدوى أو غيرها الحالات الطبية الناجمة عن الالتهاب.

يعد تليف البروستاتا حالة طبية تؤثر على غدة البروستاتا، وهو العضو الذي يقع أسفل مثانة الرجل مباشرة ويحيط بالإحليل، ويشبه في الشكل ثمرة الجوز.

تتمثل وظيفة غدة البروستاتا في إنتاج معظم السائل المنوي.

يحدث التهاب البروستاتا المسبب لتليف البروستاتا في بعض الأحيان نتيجة الإصابة بالعدوى، التي قد تسبب التورم.

يمكن أن يصيب تليف البروستات الرجال في مختلف الفئات العمرية، إذ قد يعاني معظم الرجال من أعراض تشبه أعراض التهاب البروستاتا في مرحلة ما خلال حياتهم.

أعراض تليف البروستاتا

قد لا تظهر أعراض تليف البروستاتا على الكثير من الرجال، لكن في بعض الحالات قد يحتاج المصاب إلى الرعاية الطبية نتيجة شدة الأعراض التي يواجهها.

تشمل أعراض تليف البروستاتا ما يأتي:

• كثرة التبول.
• صعوبة في إخراج البول.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• قشعريرة وحمى.
• ألم أثناء القذف.
• ألم أثناء الجماع.
• تورم البروستاتا.
• ألم يظهر ثم يختفي أسفل البطن، أو حول الشرج، أو منطقة الفخذ.

أسباب تليف البروستاتا

لم يتوصل العلماء إلى سبب محدد للإصابة بالتهاب البروستاتا (المسببة لتليف البروستاتا) لكن من الممكن أن تسبب الأعصاب والعضلات في الحوض الألم بسبب الالتهاب الموضعي.

قد يحدث أيضًا نتيجة التهاب البروستاتا الجرثومي، بسبب وجود عدوى بكتيرية في البروستاتا، إذ يمكن أن تدخل البكتيريا إلى البروستاتا عند تدفق البول.

قد ينجم عن التهاب البروستاتا غير الجرثومي المرتبط بالإجهاد، أو التهاب الأعصاب، أو التهيج، أو الإصابات، أو التهابات المسالك البولية المتكررة.

قد تكون الأسباب المحتملة الأخرى لتليف البروستاتا:

• توتر في عضلات قاع الحوض.
• حصوات البروستاتا.
• تضيق مجرى البول.
• سرطان البروستات.
• تضخم البروستاتا الحميد.

عوامل خطر التهاب البروستاتا

تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب في البروستاتا، الذي يسبب بدوره تلف في البروستاتا، في الحالات الآتية:

• تعاني من التهاب في المسالك البولية.
• خضعت سابقًا لأخذ خزعة من البروستاتا.
• تعاني من فيروس نقص المناعة البشرية.
• أصبت بالتهاب البروستاتا سابقًا، وتعرضت سابقًا لإصابة في الفخذ.
• أجريت قسطرة للمثانة.

علاج تليف البروستاتا

يمكن علاج تليف البروستاتا عند التخلص من مسببات الالتهاب، تتمثل العلاجات الممكنة ما يأتي:

1. العلاج بالأدوية

قد يصف الطبيب لك مضادًا حيويًا، يجدر بك تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا، وعدم ترك العلاج حتى لو بدأت تشعر بالتحسن.

قد يطلب منك الطبيب تناول أدوية حاصرات ألفا، لمساعدتك في تخفيف الألم، إرخاء العضلات الموجودة حول البروستاتا وقاعدة المثانة.

قد تشعرك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بتحسن أفضل، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، ومرخيات العضلات.

2. قسطرة المثانة

إذا كنت لا تستطيع التبول، يمكن أن يقوم الطبيب إدخال أنبوب مرن في مجرى البول لتصريف المثانة.

3. تدليك البروستاتا

يساهم ذلك على تفريغ السوائل من قنوات البروستاتا، قد يساعدك تكرار ذلك مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع في تخفيف الألم الناجم عن الالتهاب.

من الجدير ذكره أن القذف المتكرر -إخراج السائل المنوي عند النشوة الجنسية- يساعد بنفس القدر في علاج التهاب المثانة.

4. العلاج الطبيعي

يحدث التهاب البروستاتا في بعض الأحيان بسبب مشكلة في عضلات قاع الحوض، يعزز العلاج الطبيعي صحة المثانة، والأمعاء، ويساعد في آداء الوظيفة الجنسية.

5. علاج الأمراض النفسية

يساهم التخلص من الإجهاد، والاكتئاب، والشعور بالعجز في علاج العديد من أنواع من التهاب البروستات.

أبرز أعراض التهاب البروستاتا المزمن (Chronic prostatitis) والطرق المستخدمة للتشخيص نقدمها لك في المقال الآتي:

أعراض التهاب البروستاتا المزمن

تحيط البروستاتا بمجرى البول أي الأنبوب الناقل للبول إلى المثانة، وعند حدوث التهاب البروستاتا المزمن بنوعيه البكتيري وغير البكتيري تتورم البروستاتا مما يجعلها تضغط على مجرى التبول مسببة مشكلات في التبول، بالإضافة للألم الذي قد يأتي ثم يختفي عند بعض المرضى أو قد يستمر الشعور به بشكل دائم.

قد تكون أعراض التهاب البروستاتا المزمن البكتيري وغير البكتيري متشابهة للغاية، وعادًة ما تكون الأعراض في بداية كلا الحالتين خفيفة وتزداد حدتها مع مرور الوقت، وقد تكون مصحوبة في بعض الحالات بالحمى أو الشعور بالقشعريرة.

1. أعراض التهاب البروستاتا المزمن بنوعيه

تشمل أعراض التهاب البروستاتا المزمن ما يأتي:

• الإحساس بشعور حارق خلال التبول أو بعد الانتهاء من التبول.
• صعوبة في البدء بالتبول.
• تدفق غير منتظم للبول.
• الحاجة المستمرة للتبول.
• الحاجة للتبول بشكل عاجل وعدم القدرة على الانتظار.
• خروج البول على شكل نقاط بعد الانتهاء من التبول.
• الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل بعد التبول.
• صعوبة في القذف والشعور بألم عند القذف أو بعده.
• ألم في منطقة العجان الموجودة بين كيس الصفن والمستقيم.
• ألم في المنطقة السفلية من الظهر وأسفل البطن أو فوق منطقة العانة.
• ألم في القضيب أو الخصيتين أو المستقيم.

2. أعراض التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري

في التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري قد تظهر أعراض مميزة أخرى مثل:

• ظهور دم في السائل المنوي.
• ظهور دم في البول.
• ألم مع حركة الأمعاء.

3. أعراض التهاب البروستاتا المزمن البكتيري

في التهاب البروستاتا المزمن البكتيري قد تظهر أعراض مميزة أخرى، مثل: الحمى، والقشعريرة.

ويجدر التنويه أنه قد لا تظهر أعراض التهاب البروستاتا المزمن عند بعض الرجال أو قد تظهر بشكل غير مزعج، بالمقابل عند البعض الآخر قد تظهر الأعراض بشكل أكثر حدة مما يسبب الانزعاج وقد تؤثر على طبيعة عملهم وأنشطتهم اليومية وحياتهم الجنسية.

تشخيص التهاب البروستاتا المزمن البكتيري

يتم تشخيص الإصابة بالتهاب البروستاتا المزمن البكتيري من خلال مجموعة من الاختبارات البدنية وتشمل ما يأتي:

1. فحص المستقيم الرقمي

في هذا الاختبار يقوم مقدم الرعاية الطبية بارتداء قفاز مُشحم ثم ادخال اصبعه في المستقيم للبحث عن أي تورم أو ألم، قد يؤدي هذا الاختبار إلى الشعور بالألم والانزعاج المؤقت عند المرضى المصابين بالتهاب البروستاتا المزمن.

2. تحليل البول

يتم اللجوء لفحص البول للكشف عن وجود أي بكتيريا أو التهاب في المسالك البولية.

3. تحليل الدم

من طرق التشخيص أن يتم إجراء فحص المستضد البروستاتي النوعي، حيث أن المستضد البروستاتي هو بروتين تصنعه البروستاتا وتشير النسب العالية منه في الدم إلى وجود التهاب أو تضخم حميد أو سرطاني في البروستاتا .

4. التصوير بالموجات فوق الصوتية

يتم استخدام مسبار الموجات الصوتية وإدخاله عبر المستقيم لأخذ صورة للبروستاتا كطريقة للكشف عن وجود أي تشوهات في غدة البروستاتا أو حصوات أو خراجات، وغالبًا ما يتم اللجوء لهذه الطريقة في التشخيص عند المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا المزمن وغير المستجيبين للمضادات الحيوية.

تشخيص التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري

إن تشخيص التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري الذي يتم من خلال تحليل البول أو الطرق الأخرى قد يُظهر نتائج طبيعية، لذلك يتم اللجوء للطرق الآتية:

1. فحص الدم الذي قد يشير لوجود التهاب في البروستاتا غير بكتيري من خلال المستويات العالية من خلايا الدم البيضاء والحمراء في البول.
2. زراعة السائل المنوي التي قد تدل على وجود التهاب من خلال ارتفاع مستويات الخلايا الدم البيضاء وانخفاض أعداد الحيوانات المنوية بالإضافة لضعف حركتها.

تعد البروستاتا جزء موجود أسفل المثانة، مُحاط بالحالبين عند الرجل، أحد أهم وظائف البروستاتا هو إنتاج السائل المنوي، الذي بدوره يقوم بنقل الحيوان المنوي عند الجماع لتلقيح البويضة.

قد يلجأ الرجل في بعض الحالات لإزالة البروستاتا، غالبًا ما يكون السبب هو السرطان غير المنتشر بأي جزء عدا البروستاتا.

ولكن هل يستطيع الرجل الإنجاب بعد إزالة البروستاتا؟ في ما يأتي ستتم الإجابة على هذا السؤال:

هل يستطيع الرجل الإنجاب بعد إزالة البروستاتا؟

الجواب على سؤال هل يستطيع الرجل الإنجاب بعد إزالة البروستاتا هو لا.

حيث أنه كما تم ذكره سابقًا فإن البروستاتا مسؤولة عن إنتاج السائل المنوي الذي بدوره يقوم بنقل الحيوانات المنوية لتخصيب البويضة.

في حال غياب هذا السائل لن يكون بإمكان الحيوان المنوي الخروج، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب بشكل طبيعي مجددًا.

العديد من الرجال لا يعرفون أن أحد مضاعفات عملية إزالة البروستاتا هو عدم القدرة على الإنجاب مجددًا.

طرق الإنجاب بالرغم من إزالة البروستاتا

استكمالًا للإجابة على سؤال هل يستطيع الرجل الإنجاب بعد إزالة البروستاتا ننوه هنا أنه يجب على الطبيب إطلاع المريض على أحد مخاطر عملية إزالة البروستاتا وهي عدم الإنجاب، ففي حال كان الرجل ما زال يرغب في الإنجاب فهناك طرق لضمان ذلك، نذكر في ما يأتي تلك الطرق:

1. تجميد الحيوانات المنوية

يتم تجميد الحيوانات المنوية قبل إجراء عملية إزالة البروستاتا، من خلال استخلاص الحيوانات المنوية من السائل المنوي الذي تم قذفه.

تضمن تلك العملية وجود حيوانات منوية صالحة للتلقيح الصناعي في حال كان هناك رغبة في الإنجاب، حيث يُمكن لتلك الحيوانات المنوية المجمدة البقاء لفترة طويلة بدون أن تتلف.

2. استخراج الحيوانات المنوية من الخصيتين

يتم استخلاص الحيوانات المنوية من الخصيتين إما بعد أو قبل إجراء عملية إزالة البروستاتا، ففي بعض الحالات لا يستطيع الرجل القذف، لكن ذلك لا يمنع وجود الحيوان المنوي في الخصيتين.

يتم أخذ خزعة وهي أغشية من الخصيتين واستخلاص الحيوان المنوي منها، إما يتم استخدام الحيوان المنوي المُستخلص من الخصيتين مباشرة في التلقيح الصناعي أو يتم تجميده إلى حين الحاجة إليه.

يُعتقد بأن نسبة احتمال نجاح عملية الحمل والإنجاب من خلال الطريقتين المذكورتين لا يتعدى 50%. 

مضاعفات عملية إزالة البروستاتا

بعد التعرف على إجابة هل يستطيع الرجل الإنجاب بعد إزالة البروستاتا، بالطبع كأي عملية جراحية هناك مضاعفات لعملية إزالة البروستاتا عند الرجال، نذكر بعضها فيما يأتي:

• النزيف.
• التهابات المسالك البولية.
• عدم الانتصاب.
• تضيق عنق المثانة.
• تضيق الحالبين.
• عدم القدرة على الإنجاب مرة أخرى.

أسباب إزالة البروستاتا

قد يلجأ الطبيب لإزالة البروستات لعدة أسباب، نذكر أهمها في ما يأتي:

• سرطان البروستاتا، وهو غالبًا السبب الرئيس لإزالة البروستاتا في حال لم يكن السرطان منتشرًا.
• تضخم البروستات الحميد.
• نزيف متكرر من البروستاتا.
• عدم القدرة على تفريغ المثانة بالشكل الكامل.
• وجود حصوات المثانة مع تضخم البروستاتا.
• بطء في التبول.
• زيادة الضغط على الحالب والكلى نتيجة احتباس البول.